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人工受孕,你知道多少呢?

  一般来说,80%的夫妻一年内没有采取避孕措施,且有正常规律性生活,通常皆可顺利妊娠,若一年仍未妊娠的夫妻,就可能是不孕症患者。此时,,建议夫妻两人一起到医院做检查,积极找出不孕的原因,必要的情况下进行人工受孕,提高成功妊娠的机会。

  女性年龄为影响选择人工受孕方法的关键。通常35岁以下的女性,人工授精的成功率为20%,试管婴儿则为50%;价格方面,人工授精的费用随地方及医院的不同而不同,一次的费用从几百到几千甚至上万不等,试管婴儿单次费用在几万元不等,每对夫妻状况不同,费用也会不同。若人工授精做了2~3次都没成功,应尝试试管婴儿以提高成功妊娠的概率。

  一、何谓人工受孕?

  人工受孕是指通过人工生殖技术来帮助不孕症患者达到妊娠的目的,包含人工授精及试管婴儿两项技术。

  人工授精指非自然性交,由医生将男性精子筛选浓缩后,用器械注入女性子宫腔顶端,即输卵管的入口,让大量的精子游进输卵管内,施打排卵针及破卵针,帮助精子与卵子顺利粘结,以提高受孕的概率,为体内授精;

  试管婴儿则是在进行之前,女性通常会注射促排卵针,并施打破卵针,等到卵子成熟时,在麻醉之下,通过阴道超声波将卵子从体内取出,进而让卵子与精子在试管里粘结,接着将多个受精卵同时放入女性的子宫内,为体外授精,做完人工受孕后,都需补充黄体酮,使子宫内膜更适合着床。

  二、不孕原因与人工受孕方法全解析

  不孕的原因可以从三方面来分析:第一为精子的数量及活动力,如果皆未达到标准,成功自然受孕的概率比较小;第二为排卵功能,多囊性卵巢综合征候群患者无法定期排卵;第三则为输卵管与子宫,若输卵管阻塞或罹患子宫内膜异位症,都不容易受孕。

  由此可见,男性若精子活动总数量过低,人工受孕成功率也会因此降低,而正常的女性,一个月来一次月经,一次排一颗卵,一年总共排十二次卵,若月经周期不准或是多囊性卵巢综合征,可能一年才来四、五次月经,排卵次数因此减少,受孕率就会降低。所以,有好的精子、卵子、输卵管和子宫,才能使受精卵顺利着床,若有不孕困扰,建议男女双方一起到医院做检查,共同找出原因,才能有效解决不孕问题。

  方法一:人工授精

  适用对象

  随着年龄增加,卵子的质量会逐渐减色,成功妊娠的概率也会降低,因此建议越早做越好。通常要先找出原因,例如女性激素问题、输卵管阻塞或子宫内膜异位症等,以及男性精子是否正常。经过简单治疗仍无法自然妊娠,丰富输卵管功能正常且没有阻塞时,就可在医生建议下考虑采取人工授精。

  流程

  在进行人工授精之前,一定要先做过所有的评估,女性部分包含输卵管X光摄影、卵巢超声波摄影及抽血检验激素,男性则是精子数量与活动力。女性月经来时打排卵针刺激排卵,增加卵子数目,并通过超声波摄影监控排卵状况,等卵泡成熟之后,打破卵针迫使卵子排出,接着以细软管将精子放入女性子宫内,让精子自行和卵子粘结。

  Tips:医生贴心提醒

  做完人工受孕后,不要做太剧烈的活动,但也不能完全不动,应适度挪促进血液循环及代谢,保持规律生活、远离烟酒,少油炸多蔬果,才能帮助母体与胎儿安度孕期、顺利生儿育女。

  方法二:试管婴儿

  适用对象

  在尝试使用排卵药、人工授精等方法仍无法顺利妊娠,则需考虑试管婴儿,对于女性输卵管阻塞、卵巢功能提早老化,曾经结扎或不孕症多年的夫妻,使用一般治疗通常比较难成功,因此医生会建议直接做试管婴儿。对于输卵管结扎,很多人会认为想妊娠时再打通即可,但打通的成功率并不高,且由于受精卵容易着床在输卵管,子宫外孕概率较高,因此建议结扎过的夫妻可直接做试管婴儿,效果会比较显著。

  流程

  相较于人工授精,试管婴儿会需要较多的卵子,通常为8~10颗,因此使用的排卵药物会多一些。在做试管婴儿的过程中,定期接受阴道超声波检查,追踪卵泡大小和见长情况,卵子成熟后决定取卵时间,接着打破卵针取出卵子,使精子与卵子在试管内自行粘结,通常3天后形成胚胎,再放入子宫。由于有些胚胎的透明带比较厚,不利于着床,因此会将其打薄,称之为“辅助孵化”。

  三、破除人工受孕的迷思

  多胞胎:人工受孕的卵子会排得比较多,因此生多胞胎的概率会相对提高。按照规定如果患者年龄在35岁以下,且第一次做试管婴儿手术,最多只能植入2个。超过35岁,最多只能放3个胚胎。

  子宫外孕:做过人工受孕的女性,子宫外孕的概率并不会因此而增加,试管婴儿子宫外孕的概率甚至比自然受孕还低,因为试管婴儿是直接将受精卵放入子宫内,无须经过输卵管,只是帮助精子顺利进到输卵管,而其后的发展便与自然受孕一样。

  胎儿畸形:人工授精的妊娠过程和自然受孕一样,所以并不会提高产下畸形儿的概率,要注意的其实是年龄问题,一旦超过35岁,不但受孕率减色,产下畸形儿的概率也会提高。在试管婴儿方面,早产和新生儿周产期死亡率比自然妊娠高一点,但并非是试管婴儿的技术所造成,而是跟夫妻不孕的体质有关。

  妇科癌症:人工受孕的妇女罹患癌症的概率并不会比自然受孕的妇女高,事实上,不容易妊娠的体质,才是造成妇科癌症的主要原因,例如多囊性卵巢综合征患者比较容易罹患子宫内膜癌。不孕体质、不正确的生活习惯及饮食方法,才是导致癌症的真正原因。

  更年期提早到来:人工受孕虽然会用到比较多的卵子,但是更年期并不会因此提早。每位女性的卵子总数都是固定的,会随着年龄增加而变少,卵子总数与一辈子会排几次卵是不相等的。打排卵针时,只是从要裁的几百颗卵子中,多保留几颗下来,所以数量不会改变,也不会导致更年期提早出现。

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